НИИ урологии и интервенционной радиологии
им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ
«НМИЦ радиологии» Минздрава России

Детская урология

НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – лидер в Российской Федерации по профилактике и лечению болезней мочеполовой системы у детей.

  • Персонализированный подход

  • Запатентованные методики лечения

  • Многолетний опыт

  • Пациенты со всех регионов России и Зарубежья

Заведующий детским уроандрологическим отделом, д.м.н. детский хирург-уролог Юрий Эдуардович Рудин

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста


Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина по сложившейся практике применяет индивидуальный подходит в лечении каждого пациента, так как многие оперативные вмешательства по коррекции врожденных пороков и аномалий мочеполовой системы у детей проводятся с учётом их возрастных особенностей.


Эндовидеохирургия

Многие операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре в детской урологии долгие годы оставались достаточно травматичными. Для проведения хирургического вмешательства требовалось пересекать большие пласты мышечной ткани для доступа к почкам или мочеточнику. Послеоперационная рана долго заживала, доставляя ребенку много боли и ограничивала его активность на длительный период времени - до 1-2 месяцев. Современные технологии эндовидеохирургических операций позволяют по-новому решать старые проблемы. С помощью современной аппаратуры удается проводить сложные операции не рассекая тканей, через точечные вколы для проведения эндоскопических инструментов.

Лапароскопия в детской урологии

Лечение гидронефроза
Реконструктивная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента. Проводится иссечение суженного отдела мочеточника и формируется уретеропиелоанастомоза интракорпорально (внутри человеческого тела). Используются миниатюрные инструменты 3-5мм и шовные материалы 6/0 (Монокрил). Мочевые пути дренируются внутренним стентом или пиелостомой. Улучшена диагностика гидронефроза, проводятся функциональные пробы с лазиксом. Современные лапароскопичекие и ретроперитонеальные методики пластики мочеточника выполняют с обязательным оптическим увеличением. Эти новшества позволяют улучшить результаты за счет уменьшения операционной травмы, хирургическое вмешательство выполняется через точечные разрезы и обеспечивает отведение мочи внутренними стентами или наружными стент-пиелоостомами. Снижается болевой синдром, дети быстро становятся активными и раньше выписываются из клиники.
Лечение удвоения почки с нефункционирующей половиной
Резекция почки. Для сохранения функционирующей части удвоенной почки проводится иссечение воспаленной и не выделяющей мочу части почки и мочеточника. Лапароскопический доступ позволяет сделать это максимально щадящим образом, без рассечения массива мышц, без грубых послеоперационных рубцов. Для предупреждения кровотечения в зоне резекции почки, хирурги имеют в арсенале современные аппараты для коагуляции и надежной резекции паренхиматозных органов (Лигашу и Гармоник).
Лечение ретрокавального мочеточника
Патология обусловлена сдавлением мочеточника нижнеполой веной. Суть хирургического вмешательства в лапароскопической мобилизации мочеточника и перемещением его над веной. Для этого мочеточник пересекают в зоне сдавления, иссекают патологический участок и соединяют вновь в анатомически правильном положении. Дренирование мочеточника выполняют с помощью внутреннего стента. Эту операции мы выполняем лапаросокопически.
Лечение мегауретера и ПМР реимплантация мочеточника и антирефлюксные операции
Успешно применяются одномоментные самые современные высокотехнологичные операции при лечении мегауретера у младенцев, (старше 10 мес.) Выполняется моделирование (обуживание мочеточника) интрапузырные (пневмовезикоскопические) и экстрапузырные (лапароскопические) антирефлюксные операции через точечные проколы. Ранее эти больные лечились преимущественно в несколько этапов с формированием временных мочевых свищей на коже (уретерокутанеостомы). Сейчас удалось достичь прогресса в лечении данного порока.
Лапароскопическая реимплантация выполняется при обструктивном мегауретере у 10-11 месячных младенцев с резекцией диспластичной части суженного мочеточника и имплантацией нередко требующей обуживания мочеточника в мочевой пузырь. Антирефлюксный механизм создается с помощью методики Грегуара (формировании подслизистого туннеля путем рассечения мышц детрузора до слизистой и погружения узловыми швами мочеточника в сформированный жёлоб). При пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) выполняется только антирефлюксная операция с сохранением устья на прежнем месте.
Пневмовезикоскопическая (заполнение пузыря воздухом) реимплантация мочеточника возможна у детей 11 мес . и более старшего возраста с большими размерами мочевого пузыря. Антирефлюксный механизм создается по методике Коэн путем формирования подслизистого туннеля в мочевом пузыре и создания устья мочеточника на новом месте.
Лечение мультикистоза
Наличие мультикистоза (вместо почки с паренхимой множественные кисты без наличия почечной ткани). Это не срочная патология и операции новорожденным и детям первых месяцев жизни проводить не нужно. Операции выполняют в возрасте 1-2 лет при отсутствии редукции (уменьшения в размерах) кист по данным УЗИ и наличии минимальной функции почки. Показанием к операции считается опасность развития нефрогенной гипертонии или онкологического перерождения. Нефрэктомия производится лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим доступом через 3 точечных прокола.
Лечение солитарной кисты почки
Кисты малого размера (до2-3см) требуют наблюдения. Кисты размерами более 2,5-3см с признаками активного роста оперируются. Возможно пункционное лечение с введением склерозирующего препарата. Либо иссечение стенки кисты лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим (забрюшинным) доступом. Кисты прекращают рост или полностью пропадают.
Подробнее

Выполняемые операции

• Лечение мочекаменной болезни
Разрушение камней почек (включая коралловидные),мочеточника, мочевого пузыря
• Дистанционная литотрипсия - разрушение камней ударноволновым методом
• Контактная литотрипсия (перкутанная, миниперкутанная нефролитолапаксия.)
• Ээндоскопическое удаление разрушение камней из мочеточника,мочевого пузыря и из почки
• Коррекция пороков развития почки и мочеточника
(гидронефроз, мегауретер, удвоение ВМП, кисты почек):
• Лечение ПМР (эндоскопическая коррекция – введение качественных стойких имплантов объемобразующих препаратов )
• Лапароскопическая пластика ЛМС (гидронефроз)
• Лапароскопическая нефрэктомия, нефруретерэктомия (нефункционирующая почка, мультикистоз)
• Лапароскопическая резекция почки - геминефруретерэктомия (нефункционирующая половина при полном удвоении ВМП)
• Лапароскопическое иссечение дивертикула мочевого пузыря.
• Лапароскопическая реимплантация мочеточника при мегауретере и ПМР
• Ретроперитонеоскопическое и лапароскопическое иссечение солитарных кист почки
• Перкутанная эндопиелотомия ( при рецидиве стриктуры ЛМС или лигатурном нефролитиазе)
• Лапароскопическое удаление урогенитального синуса (проксимальная гипоспадия)
• Лапароскопическое удаление гипоплазированного яичка (крипторхизм)
• Лапароскопическое удаление культи мочеточника
• Эндоскопическое лечение клапана задней уретры (КЗУ)
• Пневмовезикоскопическая реимплантация мочеточника при мегауретере с внутрипузырным обуживанием(моделированием) мочеточника.
• Пневмовезикоскопическое иссечение уретероцеле, дивертикула мочевого пузыря .
• Комплексное лечение экстрофии мочевого пузыря и эписпадии
• Первичное закрытие мочевого пузыря (повторные операции)с двусторонней подвздошной остеотомией костей таза

• Пластика полового члена и уретры при эписпадии с увеличение длины кавернозных тел, за счет мобилизации их от лонных костей

• Пластика шейки мочевого пузыря с подвздошной остеотомией костей таза

• Увеличение объема мочевого пузыря (аугментации) – энтероцистопластика +аппендикостомия.

• Создание искусственного мочевого пузыря из сегмента кишки + аппендикостомия.
• Реконструктивно пластические операции на органах репродуктивной системы
Гипоспадия, эписпадия, скрытый половой член,
• Коррекция деформации кавернозных тел с пластикой белочной оболочки свободными лоскутами крайней плоти (grafting)
• Пластика уретры при стволовой, мошоночной и промежностной гипоспадии, аугментация головки полового члена, имплантация свободного лоскута слизистой губы. щеки, крайней плоти). Лечение всех видов осложненной гипоспадии
• Коррекция урогенитального синуса больших размеров (лапароскопическое удаление)
• Лечение пеноскротальной транспозиции. Перемещение мошонки в анатомически правильное положение
• Лечение скрытого полового члена. Формирование анатомически правильного контура полового члена.
• Феминизирующие операции у девочек с ложным женским гермафродитизмом (Адренокортикальный синдром АДКС)
• Малая урология лечение по ОМС
• Варикоцеле (микрохирургия с использованием оптического увеличения)
• Крипторхизм (лапароскопия)
• Водянка оболочек яичка (лапароскопия)
• Фимоз (использование оптического увеличения, прецизионный шов)
• Паховая грыжа (лапароскопическим методом)

Эндоскопическое лечение

Эффективное эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) проводится с помощью введения современного эффективного объема образующего вещества УРОДЕКС, ВАНТРИС, которое создаёт антирефлюксный механизм за счет укрепления и удлинения подслизистого туннеля мочеточника. Эти способ позволяет избежать травматичной открытой операции.
При лечении мочекаменной болезни у детей используются современные эндоскопические методы лечения. Удаление коралловидных камней происходит через отдельный прокол, без открытых вмешательств, самыми малоинвазивными методами, с хорошими отдаленными результатами (нефролитолапаксия, контактная уретеролитотрипсия и др.). Применяется успешно и дистанционная нефролитотрипсия - дробление камней направленными УЗ-импульсами.


Большим преимуществом детской урологии в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина перед детскими урологическими отделениями других клиник является комфортное нахождение маленьких пациентов с родителями. Большая игровая комната, одноместные и двухместные палаты позволяют с максимальным комфортом проходить лечение в стационаре.

Рекомендации родителям

Для решения вопроса о лечении детей в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина необходимо получить консультацию в консультационно-диагностическом центре. После консультации возможно необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение заболеваний мочеполовой системы у детей выполняется по ОМС или по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Проходить лечение могут граждане из любого субъекта Российской Федерации. Граждане стран СНГ и иностранные граждане получают лечение по платным медицинским услугам.

Об отделении

Начало истории отделения было положено в 1983 году, когда в НИИ урологии был организован отдел детской урологии под руководством заслуженного деятеля науки РФ, профессора А.Г. Пугачева. Отделение великолепно оснащено самой современной уникальной аппаратурой, что в совокупности с профессионализмом врачей позволяет проводить лечение детей на самом высоком уровне при минимальном числе осложнений.

  • Высокопрофессиональный коллектив отделения:
    Алиев Д.К., Вардак А.Б., Лагутин Г.В., к.м.н. Марухненко Д.В., д.м.н. Рудин Ю.Э.

Контактная информация

Госпитализация в Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России проходит в соответствии с рекомендациями лечащих врачей и консультативно-диагностического центра.

 

Справочная служба:

+7(499)110-40-67

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!


ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
good_ref-8.png